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      手術患者的心理問題與護理

      發布日期:2017-04-28 作者:安琪 點擊:

        手術作為一種創傷性的治療手段,能使患者產生一系列心理障礙,而這些心理障礙可導致一系列的心理、生理變化從而影響手術效果,心理護理作為現代護理模式的重要組成,在現代護理工作中起取了不可或失的重要作用,我科通過對200例手術患者進行觀察,并對治療過程中出現的心理問題給予適當的心理護理,取得滿意效果。

        1 臨床資料

        觀察200例手術患者,男110例,女90例,最大78歲,最小8歲;腰麻120例,連續硬膜外65例,臂從麻醉15例。

        2 存在的主要心理問題

        2.1 緊張和焦慮160例,占80% ,緊張和焦慮是患者最初的情緒變化,產生緊張和焦慮的原因有三點:(1)對手術的不了解或期望過高;(2)對手術室特殊環境的恐懼心理;(3)對醫護人員的信任不足。而過度的緊張和焦慮可使只感神經興奮引起血壓升高,脈博加快,機體免疫功能改變從而降低對手術的耐受力。

        2.2 疼痛140例, 占70% ,特別是年齡較小和女性患者,患者都希望術中多用些麻醉藥,以減輕術中、術后疼痛,消除恐懼心理。

        2.3 憂郁100例,占50% ,產生憂郁情緒的原因很多,如女性患者或因子宮、卵巢和乳房切除怕手術并發癥,怕影響性生活,擔心是否會失去女性特點和容貌,截肢患者擔心以后的自身形象、生活能力受到影響,部分病人擔心經濟問題,性因病致貧、人財兩空,該類患者主要表現為憂愁、多慮情緒極不穩定。

        3 護理措施

        手術患者的心理護理實施的越早越好。術前一天,手術室護士應到病房了解病人基本情況,簡要介紹手術室環境,麻醉方法、麻醉藥的作用和副作用,用通俗易懂的語言說明手術的必要性和可靠性,及需要患者的配合。協助病房護士做好病人的術前準備工作。對于情緒過分緊張患者,應建議醫生給安定等鎮靜劑,對于擔心經濟的患者,應向患者說明:您的擔心我們會認真考慮,術中我們會根據您的經濟狀況保證情況下,控制高費用物品的使用,請您放心。醫學|教育網整理搜集當患者到達手術室后,護士應熱情接待,解答患者的疑問,擔心疼痛者,應告訴患者一般情況下,手術是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進行的,如感到疼痛應如實反映,麻醉師會根據手術需要輔助用些鎮靜藥,可能您一覺醒來,手術已經結束了。同時,手術過程中,器械操作要輕,盡量不出聲響,與手術無關人員不得進入手術間內,醫護人員的言行要嚴謹有禮,術中術后不談與手術無關且引起患者猜忌的話題。術中巡回護士應密切觀察病人反應,做到安慰和細心相結合,尊重、理解、體諒他們,盡量避免不良情緒的產生。不要過早暴露患者的陰部、乳房、臀部,尊重其自尊心,減輕羞澀心理。

        手術完畢,與麻醉師護送病人安全返回病房,并與病房護士做好詳細的交接工作。

        隨著社區經濟的發展,人們文化水平逐步提高,病人的自我保護意識日漸增強,病人看病,住院、手術都會產生一系列心理問題,迫切需要解釋指導及安慰,護士出國留學培訓學校建議作為手術室護理人員,應不斷提高自身素質及修養,對病人的心理問題逐一認真、正確的解釋指導,從而獲得患者的理解和信任,解除或減輕術前焦慮情緒,保證手術順利進行,為術后患者康復奠定基礎。


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